Smilow Comparte: Mujeres y Cáncer: Prevención, Información, y Esperanza

Transcript

• 00:00Ok, ok, bueno, muy buenas
• 00:02tardes a todos. Gracias por
• 00:05acompañarnos en este taller virtual
• 00:07titulado
• 00:08Mujeres y cáncer, prevención, información
• 00:10y esperanza.
• 00:12Yo soy la doctora Mónica
• 00:13Valero y soy una profesora
• 00:15asistente de cirugía, especializada en
• 00:15la cirugía del cáncer de
• 00:15seno. De
• 00:16cirugía, especializada en la cirugía
• 00:18del cáncer de seno en
• 00:19el Hospital de Yel, y
• 00:21es un verdadero honor poder
• 00:22compartir este paso con ustedes.
• 00:24Este taller fue creado para
• 00:26brindar orientación clara y accesible
• 00:29de algunos tipos de cáncer
• 00:30que afectan a las mujeres,
• 00:31cómo detectarlos a tiempo, la
• 00:33salud mental
• 00:34y herramientas que tenemos para
• 00:35cuidarnos mejor. La idea es
• 00:37que sea un espacio abierto,
• 00:38así que siéntanse con libertad
• 00:39de participar
• 00:40y hacer preguntas a lo
• 00:41largo de la sesión. Hoy
• 00:43me acompañan tres colegas extraordinarios
• 00:45que compartirán sus conocimientos de
• 00:47diferentes áreas y le doy
• 00:48la palabra para que
• 00:50se introduzcan el día de
• 00:51hoy.
• 00:59Perfecto. ¿Quieres que comienzo y
• 01:00después sigo con la con
• 01:02mi?
• 01:03Ok. Sí, sí, para que
• 01:04todos se presenten y luego
• 01:06comenzamos.
• 01:07O sin más preámbulo, le
• 01:08damos el paso a la
• 01:09doctora
• 01:10Adriana Ramírez.
• 01:12Ok.
• 01:18Ok. Bueno, buenos
• 01:20días. Es un placer hablar
• 01:21con ustedes hoy. Mi nombre
• 01:23es Adriana Ramírez, soy una
• 01:24de las cirujanas
• 01:25endocrinas especializado en manejo
• 01:28quirúrgico
• 01:29de
• 01:30enfermedades de la tiroides, para
• 01:31tiroides y glándulas supradrenales.
• 01:34Hoy
• 01:35me
• 01:36enfocaré en los módulos
• 01:38de tiroides y el cáncer
• 01:40de tiroides.
• 01:50La tiroides es una glándula
• 01:52en forma de mariposa en
• 01:53el cuello que produce hormonas
• 01:55importantes para el metabolismo.
• 01:57Estas hormonas controlan la manera
• 01:59en que el cuerpo usa
• 02:00la energía y afectan casi
• 02:02todos los órganos del cuerpo,
• 02:04además que
• 02:05regulan muchas de sus funciones
• 02:07más importantes.
• 02:09Por ejemplo,
• 02:10influyen cómo respiramos,
• 02:13el ritmo
• 02:14cardíaco, el peso,
• 02:15la digestión y el
• 02:18el estado de ánimo.
• 02:21Los nódulos
• 02:22de tiroides
• 02:23son básicamente bultos que se
• 02:25forman dentro de la glándula.
• 02:26En realidad, son muy comunes.
• 02:29Entre cincuenta
• 02:31a setenta por ciento de
• 02:32adultos tendrán al menos un
• 02:34nódulo en algún momento de
• 02:35su vida,
• 02:36y esa probabilidad aumenta con
• 02:36la edad.
• 02:39La buena noticia es que
• 02:40la gran mayoría de estos
• 02:41nódulos son beninos,
• 02:43es decir, que no son
• 02:44cáncer.
• 02:46Pero, claro, en un pequeño
• 02:47porcentaje
• 02:48sí puede ser canceroso, y
• 02:50así que siempre es importante
• 02:53evaluarlos
• 02:54con cuidado.
• 02:58Los nonos
• 03:00de tiroides generalmente se detectan
• 03:01en dos maneras. A veces
• 03:04los encontramos durante un examen
• 03:06físico,
• 03:07como
• 03:08cuando el
• 03:09médico palpa el cuello,
• 03:12o hasta el mismo paciente
• 03:13se siente un bulto en
• 03:15el tiroides.
• 03:18Pero, en muchos casos, lo
• 03:19descubrimos de
• 03:22manera incidental
• 03:23por
• 03:24casualidad.
• 03:26Cuando a alguien le hacen
• 03:28una ecografía
• 03:29o una tomografía o, a
• 03:31caso, una resonancia
• 03:32del
• 03:43módulo, queremos saber si es
• 03:45benigno o un maligno.
• 03:48Para eso, solemos hacer una
• 03:50biopsia con una aguja
• 03:52fina. En ese procedimiento es
• 03:54bastante rápido, es sencillo, y
• 03:56es
• 03:56se utiliza una aguja
• 03:58delgada, tomamos una pequeña muestra
• 04:00del nódulo,
• 04:01y normalmente es guiada con
• 04:03ecografía.
• 04:06Esa muestra, entonces, se analiza
• 04:07en el laboratorio para buscar
• 04:09cédulas sospechosas.
• 04:11También
• 04:12pedimos pruebas de sangre para
• 04:13evaluar la función.
• 04:15Aunque no
• 04:16necesariamente dice
• 04:17si el nódulo es cáncer,
• 04:19sí nos ayuda a entender
• 04:21si la si ese nódulo
• 04:23tiene función bien o
• 04:25si hay un desbalance hormonal.
• 04:33Hay varios factores que pueden
• 04:34aumentar el riesgo de desarrollar
• 04:36cáncer de tiroides.
• 04:38Tener
• 04:39una historia familiar de cáncer
• 04:40de tiroides o ciertos síndromas
• 04:42genéticos
• 04:43puede ser importante
• 04:45en
• 04:46entender el tipo de tratamiento
• 04:48que necesita esa persona.
• 04:50También incluye la edad y
• 04:52el sexo, ya que es
• 04:53más común en mujeres y
• 04:55también con
• 04:58edades más de cuarenta
• 05:01años. La exposición a radiación,
• 05:04especialmente en el cuello durante
• 05:05la infancia,
• 05:07es también otro riesgo conocido
• 05:10para el desarrollo de cáncer
• 05:11de tiroides.
• 05:13Algunas
• 05:14condiciones
• 05:15médicas, como el bocio
• 05:17o el
• 05:18tiroides de Hashimotos,
• 05:21también pueden jugar un papel
• 05:24en el cáncer de tiroides.
• 05:27A nivel ambiental, yo pienso
• 05:29que hay muchas cosas que
• 05:30no sabemos todavía, por ejemplo,
• 05:32pero sí sabemos que, por
• 05:33ejemplo, en en zonas de
• 05:35de bajo consumo de yodo,
• 05:38aunque eso sí es menos
• 05:39común en los Estados Unidos,
• 05:40eso también puede aumentar el
• 05:41riesgo a
• 05:42ciertos factores hormonales o químicos.
• 05:45También pueden influir como el
• 05:47el BPA,
• 05:50pesticidas, nitratos
• 05:52en el agua potable o
• 05:54otros
• 05:55destructores
• 05:56endocrinos
• 05:58presentes en los plásticos,
• 05:59cosméticos
• 06:00o productos industriales.
• 06:05Entonces, síntomas
• 06:07que que pueden
• 06:09indicar que tiene un nódulo
• 06:11o cáncer en tiroides es
• 06:12tener un bulto que se
• 06:15siente, se puede palpar en
• 06:16el cuello, una hinchazón, en
• 06:18los el cuello lateral,
• 06:21un dolor en la garganta
• 06:23o el cuello,
• 06:24también cambios en la voz,
• 06:25específicamente
• 06:27que se baja el tono,
• 06:29se pone la voz más
• 06:30ronca,
• 06:32dificultar en tragar o respirar,
• 06:35y una tos que es
• 06:36persistente
• 06:37sin tener
• 06:41una
• 06:43enfermedad.
• 06:46Entonces,
• 06:49si el nodono no está
• 06:50causando problemas,
• 06:53y sabemos que es vinino,
• 06:54que hay cosas que se
• 06:55puede
• 06:56hacer.
• 06:57En estos casos, es, a
• 07:00veces,
• 07:01lo único que se tiene
• 07:02que hacer es
• 07:04seguimiento. Normalmente, eso se hace
• 07:05con ecografías
• 07:07cada doce meses. Si todo
• 07:08se
• 07:09ve estable, aún se puede
• 07:11alargar más ese tiempo a
• 07:13dos, tres años.
• 07:15En casos donde el nódulo
• 07:18es muy grande,
• 07:19causa síntomas
• 07:20o
• 07:21haya dudas de que si
• 07:23es benina o no,
• 07:24una
• 07:25opción,
• 07:26en
• 07:27ese caso, es cirugía.
• 07:31Esto, entonces, significaría quitar solamente
• 07:33la parte del tiroides, que
• 07:34es probable que le está
• 07:35haciendo
• 07:39los síntomas, o
• 07:41la parte que tiene el
• 07:42óvulo.
• 07:44Otra opción
• 07:45es
• 07:46ablación.
• 07:48Este es un tratamiento que
• 07:49no
• 07:50requiere cirugía.
• 07:53Es un programa que empezamos
• 07:54aquí hace
• 07:56unos meses atrás, y cuando
• 07:58vive aquí es nuevo, y
• 08:01utiliza técnicas
• 08:03como radiofrecuencia
• 08:04y alcohol para reducir el
• 08:06tamaño del nódulo.
• 08:13Bueno, pero si es cáncer,
• 08:15es importante saber unas cosas
• 08:17específicas con con el cáncer
• 08:19de tiroides. Esto es uno
• 08:20de los cáncer más comunes
• 08:22en las mujeres,
• 08:23específicamente mujeres entre veinte a
• 08:24cincuenta y cinco años.
• 08:27Sí, es menos común en
• 08:28hombres.
• 08:30Aún vemos que
• 08:31si un hombre tiene el
• 08:33diagnóstico de cáncer de tiroides,
• 08:36tiende de ser más agresivo
• 08:38en
• 08:39esos hombres.
• 08:41En pacientes latinos,
• 08:42específicamente,
• 08:44el cáncer de tiroides,
• 08:47normalmente, cuando ya entran a
• 08:49consulta,
• 08:50ese diagnóstico está más avanzado.
• 08:52Lo que hemos visto es
• 08:53que presentan
• 08:54a una edad más joven.
• 08:56También
• 08:57tienen
• 08:58mayor tasa de complicaciones
• 09:00cuando, en el momento de
• 09:02de
• 09:03cirugía, parte es por
• 09:08la el la tapa que
• 09:09está el cáncer ya más
• 09:11avanzado, pero también estos pacientes
• 09:12tienden
• 09:13de de ir a a
• 09:15una a un cirujano, a
• 09:16un lugar que hace este
• 09:18tipo de cirugía que no
• 09:19lo hace a alto volumen.
• 09:22También vemos que hay menor
• 09:24adherencia a las guías clínicas
• 09:26para el tratamiento, como, por
• 09:27ejemplo, con yodo reactivo, que
• 09:29es como el segundo paso
• 09:30de tratamiento
• 09:32después de cirugía,
• 09:33y
• 09:34vemos que la mortalidad también
• 09:36es mayor.
• 09:40Aún así,
• 09:42de verdad que el cáncer
• 09:43de tiroides, en general, es
• 09:45muy tatable
• 09:46y tiene una alta tasa
• 09:48de sobrevivencia.
• 09:53El,
• 09:54en
• 09:54dentro de de cáncer de
• 09:57tiroides hay varios tipos,
• 09:59incluyendo los que ven aquí,
• 10:01papilar,
• 10:02folicular, medular y aniplástico. El
• 10:05más común es el cáncer
• 10:07papilar,
• 10:08ese es el que suele
• 10:09crecer
• 10:10lentamente y también tiene muy
• 10:11buen pronóstico. Y aquí, aunque
• 10:13es una tabla
• 10:15en en inglés,
• 10:16puede ver
• 10:18que los cuatro diferentes tipos
• 10:19de de cáncer y la
• 10:21diferencia en
• 10:24sobrevivencia, dependiendo si se encuentra
• 10:25solamente dentro del tiroides al
• 10:27momento
• 10:30que lo remueven,
• 10:31o si ya ha avanzado
• 10:33a un nivel
• 10:35regional.
• 10:37Lo más importante es, de
• 10:38verdad, tener un diagnóstico temprano
• 10:41y seguir con el seguimiento
• 10:43que es
• 10:44adecuado a su etapa.
• 10:55Como ya mencioné, de verdad,
• 10:57que cirugía
• 10:58es el primer paso
• 10:59del tratamiento de cáncer de
• 11:00tiroides,
• 11:02y consiste de remover parte
• 11:03o toda la glándula del
• 11:04tiroides. Después
• 11:06de la cirugía, a veces
• 11:07se recomienda la terapia con
• 11:08ello redaactivo
• 11:09para destruir cualquier células cancerosas
• 11:11que haya
• 11:14quedado atrás.
• 11:15También es importante la terapia
• 11:18hormonal, que
• 11:19ayuda a reemplazar la hormona
• 11:20de
• 11:21tiroides y prevenir también el
• 11:23crecimiento de células cancerosas.
• 11:26Y, finalmente,
• 11:27después de tratamiento,
• 11:29se necesita un
• 11:31monitoreo regular,
• 11:33generalmente con sonografías y análisis
• 11:37de niveles de tiroglobulina,
• 11:39que es como un marcador
• 11:40de tumor,
• 11:42para entonces darle
• 11:47aseguranza de que
• 11:48el cáncer no ha regresado.
• 11:55Entonces, el tratamiento de cáncer
• 11:56de tiroides también
• 11:58involucra un equipo multidisciplinario
• 12:00de profesionales.
• 12:02Estos
• 12:03incluyen los cirujanos especializados en
• 12:05en
• 12:07el en el tratamiento de
• 12:09de este tipo de cáncer,
• 12:11además de endocrinólogos,
• 12:12que ellos son los que
• 12:13se encargan de la terapia
• 12:14con híbrido redaactivo
• 12:16y que supervisan la
• 12:19terapia
• 12:20hormonal. En raros casos,
• 12:22también se incluye oncólogos
• 12:24y radiación
• 12:25oncológica,
• 12:29Y también los radiólogos en
• 12:31general, que normalmente
• 12:33son los que hacen el
• 12:34seguimiento con sonografías y otras
• 12:35pruebas de seguimiento.
• 12:44Entonces, la cirugía
• 12:45depende de de las características
• 12:47de del del módulo del
• 12:49cáncer,
• 12:51depende de las opciones.
• 12:53Normalmente, hay dos opciones
• 12:55de cómo tratar
• 12:57el cáncer. Si es uno
• 12:59que es pequeño, menos de
• 13:00cuatro
• 13:02centímetros, y
• 13:03aquí se ve la glándula
• 13:05total con el nódulo adentro.
• 13:06Es posible remover solamente cuando
• 13:08se dice lovectomía
• 13:10o
• 13:11una
• 13:13tiroitomía
• 13:14parcial, se niega que le
• 13:15estamos removiendo mitad de la
• 13:17glándula
• 13:19y que tiene tejido normal
• 13:21y también el nódulo canceroso
• 13:23adentro.
• 13:24O que
• 13:25se remueve, en el caso
• 13:27del el tirodectomía
• 13:31total, toda la glándula.
• 13:36A ver,
• 13:38claro, hay diferentes
• 13:40indicaciones por qué tipo
• 13:42de de cirugía
• 13:43se hace.
• 13:46Es
• 13:50adecuado
• 13:51solamente
• 13:52quitar la
• 13:54parte de de la glándula
• 13:56cuando los gránulos son pequeños,
• 13:58son bajo riesgo de
• 14:00tipo de cáncer.
• 14:01Cuando el cáncer es más
• 14:02agresivo, más grande,
• 14:04bilateral,
• 14:05entonces, es necesario quitar toda
• 14:07la glándula. Cuando se hace
• 14:10un una rescisión,
• 14:13una cirugía
• 14:14parcial, claro, los riesgos de
• 14:16complicaciones
• 14:18quirúrgicos
• 14:18son menores,
• 14:21y a veces también es
• 14:22necesario
• 14:25tener que reemplazar
• 14:27la hormona
• 14:28de tiroides. Es decir, que
• 14:30no necesitan,
• 14:32entonces,
• 14:32medicamento para reemplazar esa hormona.
• 14:35Cuando se no tiene nada
• 14:37de de tejido de tiroides,
• 14:38sí es necesario,
• 14:40entonces, tomar ese medicamento,
• 14:42y es una pastilla que
• 14:43se toma todos los días
• 14:45para el resto de su
• 14:45vida.
• 14:46Y
• 14:48en el caso de ayuda
• 14:49radioactivo, eso también se es
• 14:52indicado solamente en casos en
• 14:54que es necesario quitar toda
• 14:56la la glándula.
• 15:01De vez en cuando,
• 15:03el el cáncer
• 15:04sabemos que ha salido
• 15:08de de como la parte
• 15:09central del cuello y la
• 15:10glándula de tiroides.
• 15:12En estos casos, entonces, se
• 15:13tiene que hacer una cirugía
• 15:15en los glándulos linfáticos en
• 15:17el cuello.
• 15:20Este procedimiento se hace
• 15:22para
• 15:23eliminar todas esas metástasis
• 15:25ganglineras,
• 15:27glanglionares,
• 15:29y reducir el riesgo de
• 15:30que ese cáncer regrese.
• 15:33La cirugía general remueve esos
• 15:35nulos simpáticos en la área
• 15:37que está debajo
• 15:40de
• 15:42de este músculo que tenemos
• 15:43en las partes laterales del
• 15:44cuello,
• 15:49desde el nivel de de
• 15:50la mandíbula hasta la
• 15:53clavícula,
• 15:54y son los niveles dos,
• 15:56tres, cuatro y cinco de
• 15:57esos gránulos linfáticos.
• 16:00Como cualquier cirugía, estos hay
• 16:03riesgos,
• 16:04como daño a ciertos nervios
• 16:06en las partes
• 16:07laterales, así que, de verdad,
• 16:10esto se solamente está indicado
• 16:12cuando tenemos evidencias
• 16:14y una biopsia positiva de
• 16:16que, de verdad, el cáncer
• 16:17ya está en estas glándulas.
• 16:22Y, como ve, la cicatriz
• 16:24también
• 16:25es muy diferente,
• 16:27además de los riesgos. Normalmente,
• 16:29se puede hacer
• 16:31una un pequeño corte de
• 16:32cuatro o cinco centímetros en
• 16:34la parte central, y no
• 16:35se tiene que hacer
• 16:37un corte completamente al lado
• 16:39del cuello hasta el oído.
• 16:47Entonces, para terminar,
• 16:50cuando se trata de nódulos
• 16:51de tiroides, la mayoría no
• 16:53es cáncer,
• 16:54y de verdad sí es
• 16:55cáncer, espero que
• 16:59he tratado de comunicar efectivamente
• 17:01de que hay tratamientos que
• 17:03de verdad son muy adecuados
• 17:04y muy
• 17:07defectuosos. Es importante hablar con
• 17:08su médico si nota un
• 17:10bulto o tiene
• 17:12alguna síntoma de las cuales
• 17:14realicé,
• 17:16porque, de verdad, que la
• 17:17detección
• 17:18temprana
• 17:20y el tratamiento
• 17:22oportuno es lo que hace
• 17:22la diferencia
• 17:24en
• 17:26la mortalidad
• 17:29de de del cáncer de
• 17:30tiroides.
• 17:34Gracias por su tiempo.
• 17:37Muchas
• 17:39gracias, doctora Ramírez, y les
• 17:41recordamos a todos
• 17:45que cualquier pregunta que tengan
• 17:46la pueden
• 17:47escribir a través del chat
• 17:49y va a ser respondida
• 17:50durante
• 17:51o al final de
• 17:53de cada de cada charla.
• 17:56Si no hay más preguntas
• 17:58en este momento,
• 18:00vamos a a cambiar
• 18:03a de tópico y
• 18:05continuar con nuestra charla
• 18:07del día de hoy.
• 18:10Yo les voy a estar
• 18:11hablando el día de hoy
• 18:12del cáncer de seno, que
• 18:13es un tema muy importante
• 18:15y que afecta a muchas
• 18:17mujeres en a todo el
• 18:18mundo. ¿Ok? Hoy vamos a
• 18:20estar
• 18:21discutiendo la definición,
• 18:23los síntomas o
• 18:24hallazgos que tenemos que tener
• 18:26en cuenta, la importancia de
• 18:28la detección temprana, el tratamiento
• 18:30y el apoyo
• 18:31que tenemos alrededor de esto.
• 18:34Como sabemos, el seno es
• 18:35el órgano que tenemos en
• 18:36el pecho y está constituido
• 18:38por lóbulos
• 18:39y ductos.
• 18:40El cáncer puede ser originado
• 18:42tanto en los lóbulos, que
• 18:44son las glandulitas
• 18:46que generan o producen la
• 18:48leche y o puede generarse
• 18:49también en los ductos, que
• 18:50son los canales que dejan
• 18:52salir la leche hacia afuera
• 18:53del seno.
• 18:56El cáncer ocurre cuando las
• 18:57células comienzan a crecer en
• 18:59una forma desorganizada,
• 19:00pierden el orden, crecen de
• 19:02forma descontrolada
• 19:03y empiezan a abarcar y
• 19:04ocupar un mayor espacio.
• 19:07Sabemos que aproximadamente el cáncer
• 19:08de seno
• 19:09ataca a una de cada
• 19:11ocho o diez mujeres. Aunque
• 19:13en las mujeres hispanas la
• 19:15la tasa o la incidencia
• 19:16de cáncer de seno es
• 19:18un poco más baja que
• 19:19cuando la comparamos con mujeres
• 19:21no hispana,
• 19:22Las mujeres hispanas generalmente se
• 19:24diagnostican a edades más jóvenes,
• 19:26etapas un poco más avanzada
• 19:28y, en algunos casos, tienen
• 19:30menos acceso al seguimiento y
• 19:32tratamiento oportuno, y esto es
• 19:34debido a
• 19:35a cambios multifactoriales,
• 19:38ya sean por conocimiento,
• 19:41por acceso
• 19:42al sistema
• 19:44médico o por otras
• 19:46situaciones.
• 19:48Entre factores de riesgo o
• 19:50o factores que pueden hacernos
• 19:52más probable de
• 19:53tener o desarrollar un cáncer
• 19:55de mama, están los factores
• 19:56no modificable
• 19:57o los que no podemos
• 19:58cambiar,
• 19:59y los factores modificables, aquellos
• 20:01que podemos cambiar o que
• 20:02están relacionados a nuestro estilo
• 20:04de vida.
• 20:05Aquellos factores que no podemos
• 20:06cambiar o en el sexo,
• 20:07ser mujer,
• 20:08aunque el cáncer de seno
• 20:10se puede
• 20:12ser diagnosticado en hombres,
• 20:13Ser mujer tiene una mayor
• 20:16incidencia del cáncer de seno,
• 20:18incrementa con la edad, especialmente
• 20:20después de los cincuenta años,
• 20:21hay mayor
• 20:23riesgo del cáncer de seno.
• 20:25Tener antecedentes
• 20:26familiares o familiares directos, ya
• 20:27sea madre, hermana, hijos,
• 20:30con cáncer de seno nos
• 20:31coloca una situación con un
• 20:33riesgo un poco más elevado.
• 20:36Mutación genética. ¿Hay alteraciones en
• 20:38los genes que pueden hacer
• 20:40que una persona sea más
• 20:42probable de desarrollar cáncer de
• 20:44seno. Aunque la gran mayoría
• 20:46de los cáncer de seno
• 20:48son esporádicos, es decir, no
• 20:49están relacionados a una mutación
• 20:52genética, existe acerca de un
• 20:53cinco a diez por ciento
• 20:54de
• 20:55genética
• 20:56que
• 20:57pueden generar
• 20:58mayor probabilidad a desarrollar
• 21:01cáncer durante su
• 21:02vida.
• 21:03Esta información se puede obtener
• 21:05a través de pruebas
• 21:06de laboratorio, ya sean de
• 21:07sangre o de saliva,
• 21:09y generalmente se recomiendan
• 21:10cuando hay
• 21:12múltiples cáncer dentro de una
• 21:13familia.
• 21:15Que alguien
• 21:16haya tenido un cáncer de
• 21:17seno la hace más probable
• 21:19de desarrollar otro cáncer de
• 21:20seno en el futuro, y
• 21:22que haya
• 21:23tenido inicio temprano de la
• 21:25menstruación, usualmente antes de los
• 21:27doce años.
• 21:28En cuanto a los factores
• 21:29modificables, es todo aquellos
• 21:32factores en nuestro estilo de
• 21:33vida, es decir, el alto
• 21:33consumo de alcohol está relacionado
• 21:33con y
• 21:36el alto consumo de alcohol
• 21:36está relacionado con aumento del
• 21:37riesgo, el sobrepeso o la
• 21:38obesidad, especialmente si es después
• 21:39de la menopausia, la falta
• 21:39de actividad física, estar sometido
• 21:46a terapias abdominales
• 21:47combinadas de estrógeno y progesterona,
• 21:50generalmente por un largo período
• 21:52de tiempo, no haber tenido
• 21:53hijos o que el primer
• 21:54hijo haya sido después de
• 21:55los treinta años y no
• 21:57haber amamantado.
• 21:58Esto no quiere decir que
• 21:59las personas
• 22:00que ah tengan alguno de
• 22:01estos factores van a desarrollar
• 22:03cáncer de seno o tampoco
• 22:04quiere decir que las personas
• 22:06que no tengan estos factores
• 22:08nunca van a desarrollar cáncer
• 22:09de seno. Es una relación
• 22:12am que no hay
• 22:13una una ecuación
• 22:15específica.
• 22:16Es importante saber que el
• 22:18cáncer se presenta en varios
• 22:19estadios
• 22:21y o fases, ¿verdad? Los
• 22:22estadios tempranos, el estadio uno
• 22:24y el estadio dos es
• 22:25cuando el cáncer generalmente, el
• 22:27estadio uno, el cáncer está
• 22:29localizado solamente en el seno,
• 22:30El estadio dos, el cáncer
• 22:32se está empezando a mover
• 22:33un poco a los ganglios
• 22:34debajo del brazo.
• 22:35En el estadio tres, ya
• 22:37lo llamamos localmente avanzado, está
• 22:39en el seno y debajo
• 22:41del brazo o en los
• 22:42ganglios, o también conocido como
• 22:44la axila, pero tiene más
• 22:45cantidad de enfermedad en la
• 22:47axila. Y el estadio cuatro,
• 22:49que ya es el estadio
• 22:50metastásico, es cuando el cáncer
• 22:51ha salido a otros órganos
• 22:53del cuerpo fuera del seno
• 22:55y de la axila.
• 22:56El estadio uno, dos y
• 22:57tres los consideramos estadio curable
• 23:00porque el cáncer se puede
• 23:01curar, y el estadio cuatro
• 23:03lo consideramos tratable porque en
• 23:04estos momentos, hoy en día
• 23:06hay muchísimos tratamientos efectivos
• 23:09para tratar el estadio cuatro.
• 23:11Aunque no se puede eliminar
• 23:12el cáncer
• 23:13completamente, se puede, como quien
• 23:15dice, calmar y controlar
• 23:17por muchos años.
• 23:20Los signos de alerta es
• 23:21muy importante conocer el seno
• 23:23y chequearlo
• 23:25todos los meses, porque somos
• 23:27los primeros que nos vamos
• 23:28a dar cuenta que algo
• 23:29cambia en nuestro cuerpo.
• 23:31Aunque el cáncer de seno
• 23:32puede ser silente
• 23:34y puede que nunca dé
• 23:35ningún síntoma o ningún signo,
• 23:37y en algunos casos nunca
• 23:39genera dolor, hay que estar
• 23:41muy alerta a bultos o
• 23:42masas, nuevas secreciones por el
• 23:42pezón, especialmente si son sanguinolentas
• 23:42o lluelo o cambios en
• 23:42la textura de la piel,
• 23:42dolor que persiste y no
• 23:42mejora, retracción o inversión en
• 23:42el pezón, cambio en el
• 23:42pezón es enrojecimiento,
• 23:54o inversión en el pezón,
• 23:55cambio en el pezones,
• 23:58enrojecimientos, cambio debajo de la
• 23:59axila o inflamación.
• 24:02Cualquier, la importancia del chequeo
• 24:06mensual es para que
• 24:08nosotros somos los primeros que
• 24:09podemos detectar algún cambio y
• 24:13pedir ayuda. La detección temprana,
• 24:15pues sabemos
• 24:16que mientras más temprano
• 24:18se detecte el cáncer,
• 24:20generalmente va a ser más
• 24:22pequeño y con mejores opciones.
• 24:24Cuando decimos detección temprana significa
• 24:26encontrar el cáncer antes de
• 24:27que genere
• 24:30síntomas. Hay hay dos herramientas
• 24:31que podemos usar, y una
• 24:32es el examen físico o
• 24:34autoexamen que podemos desarrollar frente
• 24:36a nuestro espejo o acostadas
• 24:37en la cama, una vez
• 24:39al mes, generalmente
• 24:40después de que se haya
• 24:41ido el período menstrual y
• 24:43estar
• 24:44alerta a cualquier cambio o
• 24:46síntoma, y luego la mamografía
• 24:48o ultrasonido
• 24:49o otras imágenes. La mamografía
• 24:51es considerada la imagen
• 24:54recomendada por
• 24:56las pautas.
• 24:57Se debe
• 25:00se debe realizar anualmente,
• 25:03o más frecuente en casos
• 25:04específicos
• 25:05donde los radiólogos o los
• 25:07médicos recomienden algún seguimiento
• 25:09corto. Y la idea de
• 25:09la mamografía es es detectar
• 25:12el cáncer cuando está bien
• 25:13pequeño, cuando aún no lo
• 25:14podemos sentir o palpar.
• 25:16Con
• 25:17la idea de obtener mejor
• 25:21tratamiento, mejores opciones y mayor
• 25:23alta tasa
• 25:24de curabilidad.
• 25:27Una vez que se ha
• 25:27detectado el cáncer de seno,
• 25:29es importante saber que el
• 25:30tratamiento se da en una
• 25:31forma multidisciplinaria.
• 25:33El equipo
• 25:35alberga un un gran
• 25:37grupo de de proveedores
• 25:40médicos
• 25:40y de la salud,
• 25:42entre ellos los cirujanos oncológicos,
• 25:45los médicos oncólogos,
• 25:47los radiólogos oncólogos,
• 25:48pero también participan muy importante
• 25:50los patólogos,
• 25:51las enfermeras,
• 25:53los radiólogos
• 25:54y todo el equipo de
• 25:55aporte y soporte o soporte
• 25:57y apoyo como las
• 26:00trabajadoras
• 26:01sociales y las navegadoras.
• 26:04En cuanto a la cirugía
• 26:05oncológica,
• 26:06el el rol de la
• 26:07cirugía es remover el cáncer
• 26:09completamente en su totalidad
• 26:11con márgenes negativo, es decir,
• 26:13que no quede ninguna
• 26:14célula
• 26:15residual dentro del seno
• 26:17o dentro de la axila.
• 26:19Los oncólogos médicos
• 26:20es el grupo
• 26:22de doctores que va a
• 26:23tener todo lo que llamamos
• 26:25medicina. Hay dos grandes líneas,
• 26:27está la medicina
• 26:28oral o que se da
• 26:29por la boca y la
• 26:30medicina
• 26:31sistémica
• 26:32que es o inmunológica
• 26:33que se da a través
• 26:34de la vena.
• 26:36Dependiendo del tipo de cáncer,
• 26:37pues se va a determinar
• 26:38cuál tratamiento se va a
• 26:40necesitar. Y la radiología
• 26:41oncológica es el tratamiento de
• 26:43radiación
• 26:45que se da en algunos
• 26:47casos después de la cirugía
• 26:48o después de la
• 26:50parte médica. En cuanto a
• 26:53la cirugía, hay dos tipos
• 26:55de cirugía que se pueden
• 26:57usar para tratar el el
• 26:59cáncer de seno. Una es
• 27:00la llamada cirugía conservadora
• 27:02o longfectomía,
• 27:04y la otra es la
• 27:05mastectomía.
• 27:06En la cirugía
• 27:07conservadora, pues, como la palabra
• 27:08lo dice, conservamos el seno
• 27:10y solamente removemos el área
• 27:11que tiene el cáncer. Como
• 27:13podemos ver en el dibujo,
• 27:14se remueve el cáncer con
• 27:16un un una rueda de
• 27:18tejido alrededor
• 27:19para asegurarnos que sea removido
• 27:21en su totalidad.
• 27:24Siempre después de la cirugía,
• 27:26la mayoría de los casos,
• 27:27después de una cirugía conservadora,
• 27:29va
• 27:30seguida de la terapia de
• 27:31radiación, que voy a decirle
• 27:34en algunos minutos.
• 27:35Y la mastectomía es cuando
• 27:37se remueve
• 27:38en su totalidad o en
• 27:39su gran totalidad
• 27:40el seno.
• 27:42En la mayoría de las
• 27:43veces se incluye remover el
• 27:44pezón y esto puede ser
• 27:46seguido de
• 27:48reconstrucción.
• 27:49Cuando los pacientes preguntan, bueno,
• 27:51¿cuál es la mejor cirugía?
• 27:53No hay una que sea
• 27:54mejor que la otra. La
• 27:55data y todos los estudios
• 27:57han demostrado que los chances
• 27:58de que el cáncer regrese
• 28:00o cuántos años se va
• 28:01a vivir
• 28:03después de tratar el cáncer
• 28:04no va a cambiar dependiendo
• 28:06de la cirugía que se
• 28:07haga siempre y cuando el
• 28:08cáncer se remueva en su
• 28:09totalidad.
• 28:11Los chances de que el
• 28:12cáncer regrese en el futuro
• 28:14o que o que acorte
• 28:15la vida de una persona,
• 28:15va a estar determinado en
• 28:15el tipo de cáncer.
• 28:18Estar determinado en el tipo
• 28:19de cáncer. Como comenté anteriormente,
• 28:20la cirugía conservadora consiste en
• 28:20una cirugía más pequeña, donde
• 28:22se remueve el área del
• 28:23del cáncer
• 28:28en el seno, y está
• 28:29seguida por la terapia de
• 28:31radiación. La terapia de radiación
• 28:33es como una rayos x
• 28:34que se recibe en el
• 28:35seno después que las pacientes
• 28:37sanan o curan de la
• 28:39cirugía,
• 28:40usualmente por cuatro a cinco
• 28:41semanas, y la intención de
• 28:42la radiación
• 28:43es
• 28:45desaparecer o matar cualquier otra
• 28:47célula de cáncer que pueda
• 28:49estar en el resto del
• 28:50seno, que es microscópica
• 28:51y que no se puede
• 28:52ver en la mamografía
• 28:54al tiempo de la detección
• 28:55del cáncer.
• 28:57Ana, ahora cambiando la mastectomía,
• 29:00pues en el lado izquierdo
• 29:01de la de la presentación
• 29:03tenemos cómo se vería una
• 29:04mastectomía total sin reconstrucción.
• 29:07Y en el otro lado
• 29:07tenemos unos
• 29:09cartoons mostrando
• 29:11unas caricaturas
• 29:12mostrando
• 29:13cómo podría ser representada
• 29:15la reconstrucción,
• 29:16que puede ser una
• 29:18reconstrucción donde se preserva tanto
• 29:19la piel como el pezón,
• 29:21o
• 29:22en algunos casos, pues el
• 29:23pezón tiene que ser removido
• 29:25y queda solamente la parte
• 29:27de la piel.
• 29:28Hay varios tipos de reconstrucción,
• 29:30esto es llevado a cabo
• 29:32por al grupo de los
• 29:33cirujanos plásticos,
• 29:34y generalmente tienen como dos
• 29:36grandes alternativas, ya sea un
• 29:38implante debajo de la piel
• 29:40o usar tejido autólogo de
• 29:41uno mismo, ya sea de
• 29:43la barriga,
• 29:44de los glúteos, de la
• 29:45espalda o de otros lados
• 29:46del
• 29:47cuerpo. Algo, una parte muy
• 29:49importante que se
• 29:51se realiza en todo cáncer
• 29:53invasivo es los chequeos del
• 29:54ganglio centinela.
• 29:55Como sabemos, los ganglios son
• 29:57las bolsitas que tenemos en
• 29:58muchas partes del cuerpo, pero
• 29:59una de ellas es la
• 30:00axila.
• 30:01Ellos reciben toda la información
• 30:03del seno.
• 30:04Entonces, la idea es que
• 30:06en algunos cánceres, dependiendo del
• 30:08tamaño y del estadio que
• 30:09esté,
• 30:10se chequean estos ganglios para
• 30:11asegurarnos de que no haya
• 30:13ninguna célula microscópica que haya
• 30:15migrado del seno a la
• 30:16axila.
• 30:17Es una cirugía que se
• 30:19realiza tanto para la mastectomía
• 30:20como para la alompectomía,
• 30:22y se hace una pequeña
• 30:23incisión debajo del brazo y
• 30:24se remueven algunos ganglios que
• 30:26son
• 30:27identificados
• 30:28a gracias a unos como
• 30:29unos colorantes
• 30:30y un y unos
• 30:33y un tecnecio que se
• 30:34inyecta en el seno y
• 30:35viaja a través de los
• 30:36ganglios linfáticos.
• 30:38Algo que quería resaltar
• 30:40es el término de la
• 30:41mastectomía contra la contra lateral
• 30:44preventiva o lo que muchos
• 30:45llaman mastectomía doble.
• 30:48Hace unos años desde los
• 30:49dos mil ha habido mucho
• 30:51auge de mujeres
• 30:54solicitando remover ambos senos para
• 30:56disminuir
• 30:57el
• 30:58riesgo de desarrollar otro cáncer
• 31:00en el futuro. Y, pues,
• 31:01la data ha evaluado bastante
• 31:03este tema y se ha
• 31:04dado cuenta que
• 31:06hacer una cirugía, la la
• 31:08cirugía está recomendada para el
• 31:09seno que tiene el cáncer,
• 31:11pero para el seno que
• 31:12no tiene cáncer y que
• 31:13está saludable
• 31:14por mamograma
• 31:16o otras imágenes que sean
• 31:17recomendadas,
• 31:18no hay beneficio oncológico ni
• 31:20de supervivencia
• 31:22si nos removemos un seno
• 31:23que está sano.
• 31:25Estamos poniendo a los pacientes
• 31:26en mayor riesgo, mayores chances
• 31:28de complicación,
• 31:29pero también hay que entender
• 31:30que pues hay algunas pacientes
• 31:32que eligen esta opción porque
• 31:34deciden
• 31:35am
• 31:36verse más simétricas con la
• 31:37misma reconstrucción, tener tranquilidad
• 31:39mental o evitar tener que
• 31:42hacer una vigilancia
• 31:44constante con mamogramas e imágenes.
• 31:47Los
• 31:48puntos a recordar, bueno, quiero
• 31:50resaltar que esta es una
• 31:51enfermedad seria, pero cuando se
• 31:52detecta a tiempo hay muchas
• 31:53opciones de tratamiento
• 31:55con una tasa muy alta
• 31:56de supervivencia
• 31:58especialmente para los estadios temprano.
• 32:00Recordar la importancia del actoexamen
• 32:02anual y la mamografía para
• 32:03la detección temprana. No importa
• 32:05que las mamografías anteriores haya
• 32:07salido normal, es muy importante
• 32:09continuar con las mamografías
• 32:11cada año. Y es importante
• 32:13informarse,
• 32:14cuidar la salud, compartir este
• 32:15mensaje con otras personas y
• 32:17empoderarnos y empoderar
• 32:19otras mujeres para
• 32:21continuar con la pesquisa nueva.
• 32:23Gracias.
• 32:40Ahorita veo una sola pregunta.
• 32:45Dice, buenas tardes, si ya
• 32:47se me retiró mi
• 32:48menstruación, ¿en en qué tiempo
• 32:50es mejor hacer la autoexcloración?
• 32:53Sí, es ideal esperar unos
• 32:55pocos días después que se
• 32:56haya ido la menstruación, alrededor
• 32:57de tres a cinco días,
• 32:59porque sabemos que cuando está
• 33:00el período
• 33:01menstrual hay muchos cambios hormonales
• 33:03y los senos pueden estar
• 33:04muy sensibles. Entonces, entre entre
• 33:07cinco
• 33:08a siete días máximo después
• 33:09de la menstruación es como
• 33:10el tiempo ideal.
• 33:13Siéntanse libre de
• 33:15poner cualquier pregunta en el
• 33:16chat y, si no hay
• 33:17más preguntas, le vamos a
• 33:19dar el paso a la
• 33:20doctora Fenn.
• 33:28Gracias. ¿Pueden ver mi
• 33:31pantalla? Sí, ok.
• 33:33Bueno, hola, buenas tardes. Me
• 33:36llamo Kathleen
• 33:37Fenn, soy oncóloga
• 33:38médica. Trabaja en la clínica
• 33:39de Smilo en Trumble y
• 33:41Fairfield, y cuido a los
• 33:43pacientes que padecen de cánceres
• 33:45de seno y cánceres ginecológicos.
• 33:48Y hoy quiero ofrecer una
• 33:49visión general de la detección,
• 33:52diagnóstico y
• 33:53tratamiento de cánceres
• 33:54ginecológicos.
• 33:58Cuando el cáncer ginecológico, este
• 34:00término se refiere a los
• 34:01cánceres que se se desarrollan
• 34:03en los órganos
• 34:05reproductores femeninos.
• 34:06Esto incluye el cáncer del
• 34:08útero, cáncer de
• 34:10ovario, de trompa de flopio,
• 34:12cáncer de cuello uterino
• 34:14y de vulva o vagina.
• 34:19El cáncer ginecológico
• 34:21más común es el cáncer
• 34:22del útero.
• 34:24Algunos factores de riesgo incluyen
• 34:27ser mayor de cincuenta años,
• 34:29tener la obesidad,
• 34:31tomar
• 34:32algunos medicamentos
• 34:33como etétrógeno solo sin progesterona
• 34:37o tomar tomoxifeno, que es
• 34:38una batia que usamos cuando
• 34:40estamos tratando el cáncer de
• 34:43seno. En este momento, no
• 34:45existen pruebas de detección en
• 34:46las mujeres que no presentan
• 34:48signos
• 34:49ni síntomas.
• 34:51Algunos síntomas
• 34:52puede y no de de
• 34:54la presencia de cáncer
• 34:55puede incluir
• 34:57sangrado
• 34:57irregular vaginal,
• 34:59sangrado después de la
• 35:01menopausia, dolor o presión en
• 35:03la zona pélfica.
• 35:05Y diagnosticamos
• 35:06el cáncer de útero, en
• 35:08la mayoría de casos, con
• 35:09una biopsia del endometrio.
• 35:11Así que es importante si
• 35:12tiene síntomas como sangrado
• 35:14regular después de la menopausia
• 35:16y el ginecólogo a ver
• 35:17si necesita una prueba así.
• 35:23Ahora hablemos del cáncer de
• 35:25ovario.
• 35:26En la mayoría de casos
• 35:28de cáncer de ovario no
• 35:29identificamos
• 35:30un factor de riesgo específico,
• 35:33pero algunos factores de riesgo
• 35:36conocidos son
• 35:38ser una mujer de mediana
• 35:40edad o mayor,
• 35:41o tener una mutación genética
• 35:43que puede aumentar su riesgo,
• 35:46tener endometriosis,
• 35:48que es la presencia de
• 35:50tejido de endometrio que crece
• 35:52en otras partes del cuerpo,
• 35:55o no haber tenido higos.
• 35:58Desafortunadamente,
• 35:59no existen tampoco pruebas de
• 36:01detección
• 36:02para el cáncer del ovario
• 36:04en las mujeres que no
• 36:05presentan consignos ni síntomas,
• 36:07y por eso la mayoría
• 36:09de los casos se detectan
• 36:10en una etapa avanzada.
• 36:13Síntomas
• 36:14de cáncer avanzado
• 36:17pueden ser dolor abdominal
• 36:19o en el área pélvica,
• 36:21una sensación de llenura
• 36:23rápida al comer,
• 36:25una náusea,
• 36:26diarrea,
• 36:28entrenamiento, pérdida de peso. Y
• 36:29si tiene síntomas así sin
• 36:32saber por qué, es importante
• 36:34ir al médico para ver
• 36:35si necesita más
• 36:37imágenes,
• 36:39tomografía, ecografía,
• 36:40otros pruebas para diagnosticar lo
• 36:42que está pasando.
• 36:44Cuando
• 36:47hablamos sobre el cáncer de
• 36:49ovario, debemos tomar
• 36:51un momento para hablar sobre
• 36:52el riesgo genético.
• 36:54La mayoría de casos de
• 36:55cáncer de ovario no están
• 36:57asociados con una mutación hereditaria,
• 36:57pero aproximadamente quince por mutación
• 36:59hereditaria,
• 37:00pero
• 37:01aproximadamente quince por ciento de
• 37:02mujeres con cáncer de ovario
• 37:02va
• 37:04a
• 37:05tener una mutación dañina
• 37:07en un
• 37:08gen, como Braca uno, Braca
• 37:10dos u otros,
• 37:11que aumenta este riesgo de
• 37:13tener cáncer
• 37:14del
• 37:16ovario. Por eso, en la
• 37:17mayoría de casos de cáncer
• 37:18de ovario,
• 37:20referimos
• 37:21a un al
• 37:23paciente, a un especialista
• 37:24en genética para considerar hacer
• 37:26pruebas genéticas.
• 37:28Normalmente se trata
• 37:30de un análisis de sangre,
• 37:31pero en algunos casos puede
• 37:32ser de de saliva.
• 37:35También consideramos
• 37:36pruebas
• 37:37genéticas en pacientes que tienen
• 37:39una historia de
• 37:40ciertos tipos de cáncer en
• 37:41la familia,
• 37:42por ejemplo, cáncer de seno,
• 37:44mucha gente con cáncer de
• 37:46útero, ovario, de páncreas o
• 37:47de colon u otros tipos.
• 37:50Estos resultados pueden influir nuestras
• 37:52recomendaciones
• 37:54sobre la
• 37:55detección para ciertos tipos de
• 37:56cánceres,
• 37:57la
• 37:58prevención y tratamiento de cáncer.
• 38:00Y, por ejemplo, tenemos ciertos
• 38:03medicamentos que dirigidos
• 38:05a en forma de pastilla
• 38:07que podemos ofrecer a los
• 38:08pacientes que tienen un cáncer
• 38:10de ovario asociado con una
• 38:12mutación hereditaria
• 38:13en braca uno o braca
• 38:15dos.
• 38:20Por último, me gustaría hablar
• 38:22un poquito sobre el cáncer
• 38:24de cuello uterino.
• 38:26El principal factor de riesgo
• 38:28es
• 38:29una infección
• 38:30crónica por cierto tipos de
• 38:32virus de papiloma humano
• 38:35o VPH.
• 38:37El VPH es un virus
• 38:39de transmisión sexual y la
• 38:41infección de VPH es muy
• 38:42común en la comunidad.
• 38:45Este virus es la causa
• 38:46de la mayoría de casos
• 38:47de cáncer de cuello uterino.
• 38:50Para prevención,
• 38:52afortunadamente,
• 38:53tenemos la vacuna de VPH
• 38:55que se recomienda a partir
• 38:56de los once años.
• 38:58Esta vacuna ha reducido significativamente
• 39:01el número de casos de
• 39:02cáncer de cuello uterino en
• 39:04nuestro país.
• 39:06Y también tenemos pruebas muy
• 39:08buenas para detección
• 39:10a partir de veintiún años.
• 39:14Recomendamos unas pruebas que incluyen
• 39:16el papanicalao,
• 39:17que puede detectar células cancerosas
• 39:19o precancerosas,
• 39:20y también tenemos una prueba
• 39:22para el VIH, el virus.
• 39:25La frecuencia recomendada de las
• 39:27pruebas depende
• 39:28en en su edad y
• 39:30de
• 39:31las pruebas específicas que su
• 39:33doctor elige.
• 39:35En muchos casos, en la
• 39:36etapa inicial no hay síntomas,
• 39:38por eso es la prevención
• 39:40y detección
• 39:41es muy importante,
• 39:43pero síntomas de cáncer más
• 39:44avanzado pueden ser como sangrado
• 39:47irregular o flujo vaginal que
• 39:48no no es normal.
• 39:50Bueno,
• 39:55después de recibir un diagnóstico
• 39:58de de cáncer ginecológico,
• 40:00el tratamiento
• 40:02específico puede incluir,
• 40:03depende en el caso, una
• 40:05combinación de cirugía solamente o
• 40:07cirugía con terapia sistémica
• 40:09o con radiación.
• 40:12Todo depende en el tipo
• 40:13de cáncer o subtipo
• 40:15y la etapa en que
• 40:16está.
• 40:17En este
• 40:19proceso, una persona podría conocer
• 40:21médicos de diferentes
• 40:22especialidades. Este es nuestro equipo
• 40:24multidisciplinario.
• 40:27Puede incluir, en la mayoría
• 40:29de casos, la oncología
• 40:32la oncología
• 40:34ginocológica,
• 40:36estos médicos ofrecen cirugía y
• 40:38también pueden recetar terapias sistémicas
• 40:41como quimioterapia.
• 40:43También tenemos la oncología médica,
• 40:46soy yo, oncóloga médica,
• 40:48y nosotros recetamos
• 40:51tratamiento
• 40:52sistémico, tratamiento que trata todo
• 40:54el cuerpo para
• 40:55tratar el cáncer
• 40:57o bajar el riesgo de
• 40:58que el cáncer vuelva.
• 41:00Y finalmente tenemos la oncología
• 41:02radioterapica.
• 41:03Estos médicos
• 41:05ofrecen radiación para tratar el
• 41:07cáncer o prevenir su recurrencia.
• 41:13Cuando sea necesario ofrecer la
• 41:15terapia sistémica para tratar cáncer
• 41:17o bajar este riesgo de
• 41:18que el cáncer vuelva, tenemos
• 41:20varias herramientas
• 41:22en forma de terapia o
• 41:24intravenoso
• 41:24o en forma de pastillas.
• 41:27Su uso
• 41:28depende, otra vez, en el
• 41:29tipo de cáncer y y
• 41:30la etapa o el estadio.
• 41:34Tenemos la quimioterapia,
• 41:35este tratamiento, en la mayoría
• 41:37de casos, es
• 41:38terapia intravenosa,
• 41:40que mata las células que
• 41:42está creciendo muy rápido, como
• 41:44las células cancerosas.
• 41:47Tenemos también la
• 41:49inmunoterapia
• 41:50que ayuda al sistema inmunológico
• 41:52del cuerpo a reconocer
• 41:54y eliminar células cancerosas.
• 41:58Tenemos la terapia de regida,
• 41:59que se refiere al tratamiento
• 42:01que bloquea
• 42:03proteínas
• 42:03o vías específicas que el
• 42:05cáncer
• 42:06utiliza para crecer.
• 42:08Y, finalmente, en algunos casos,
• 42:11podemos usar terapia
• 42:13endocrina. Es terapia que bloquea
• 42:15la función de las hormonas
• 42:16femeninas
• 42:17o que baja los niveles
• 42:18de estrógeno
• 42:19en ciertos casos en que
• 42:20el cáncer está uso
• 42:22usando estrógeno
• 42:23para crecer, para alimentarse.
• 42:30Finalmente, quería mencionar los ensayos
• 42:32clínicos.
• 42:33Ensayos clínicos son
• 42:35estudios de investigación médica
• 42:37para
• 42:38evaluar la seguridad
• 42:40y eficacia de nuevos tratamientos.
• 42:43Y aquí, en Yelos Yield
• 42:45y Smilo,
• 42:46tenemos ensayos cínicos de todas
• 42:48las fases, entre fase uno,
• 42:51dos y tres,
• 42:52y para los pacientes elegibles,
• 42:54los ensayos clínicos ofrecen
• 42:57una oportunidad para recibir tratamientos
• 43:00nuevos y posiblemente
• 43:02más efectivos.
• 43:04Es es buena idea para
• 43:05ciertos pacientes para obtener
• 43:07acceso a a tratamientos nuevos.
• 43:13Bueno, eso ha sido una
• 43:15visión general y muy básica
• 43:17sobre los cánceres ginecológicos,
• 43:19pero no dude en contactarme
• 43:20si tiene preguntas y muchas
• 43:22gracias por su atención.
• 43:28Muchas gracias, doctora Fennes.
• 43:30Y ahora le damos el
• 43:32la palabra al doctor Cartagena.
• 43:34Déjame compartir mi
• 43:37Disculpe que
• 43:39si
• 43:41no
• 43:42salir.
• 43:44Ok, aquí.
• 43:49Déjame
• 43:51déjame saber si
• 43:53en mi pantalla
• 43:56si eso se ve bien.
• 43:59Ok, aquí vamos. Ok, soy
• 44:00buenas tardes, muchísimas gracias. Esto
• 44:03es un placer estar aquí
• 44:04con ustedes hoy. Yo me
• 44:06llamo Gabriel Cartagena, soy el
• 44:07psicólogo psicólogo y el director
• 44:10asociado
• 44:11de la clínica de psicooncología
• 44:14aquí en Yellow.
• 44:16Y nuestra clínica
• 44:17se enfoqué en
• 44:20el tratamiento y salud
• 44:22mental de los que viven
• 44:23con cáncer.
• 44:25Hoy mis colegas ya han
• 44:26hablado un poquito de cánceres
• 44:28comunes en mujeres hispana, pero
• 44:29yo quiero
• 44:31continuar y hablarles un poquito
• 44:32más del impacto que tiene
• 44:33cáncer, no solamente
• 44:35por lo físico, pero también
• 44:36por lo mental, por lo
• 44:38psicológico. Y hablar un poquito
• 44:39más sobre cuáles herramientas tenemos
• 44:42para mejorar nuestra calidad de
• 44:44vida y
• 44:46empoderarnos.
• 44:47¿Verdad?
• 44:48Ok, so aquí vamos. So,
• 44:49a este punto mis colegas
• 44:51mencionaban ricos de cáncer, pero
• 44:53quiero resaltar que se estima
• 44:55que una de cada tres
• 44:57mujeres hispanas sea de diagnosticada
• 45:00con cáncer en su vida.
• 45:01Y algunos
• 45:02de, de lo más comunes
• 45:04de su cáncer son del
• 45:05cuello uterino
• 45:06y el océano, como hablamos.
• 45:09De hecho, las mujeres hispanas
• 45:11tienen un treinta y seis
• 45:12por ciento más de probabilidad
• 45:14de desarrollar cáncer del cuello
• 45:16uterino y son dos a
• 45:18tres veces
• 45:19más probable
• 45:21de desarrollar cáncer
• 45:22de del estómago o el
• 45:24hígado.
• 45:25Y muchos de estos cánceres
• 45:27son en algún punto
• 45:29prevenible, pero con los
• 45:31métodos y de prevención y
• 45:32detección que ya hablamos
• 45:34hoy. Pero la salud mental
• 45:36juega un papel bien grande
• 45:38y bien importante en en
• 45:39este
• 45:41asunto y también en la
• 45:42experiencia total de cáncer, desde
• 45:44la el momento de prevención
• 45:46y
• 45:47esos factores hasta
• 45:52tratamiento. So, un
• 45:53diagnosticado de cáncer puede traer
• 45:54muchas cosas, como coraje, frustración.
• 45:56También puede traer preguntas espirituales
• 46:00preguntándonos,
• 46:01porque esto me pasó a
• 46:02mí.
• 46:02La depresión y la ansiedad
• 46:04son las problemas de salud
• 46:05más comunes
• 46:06en mujeres hispanas con cáncer
• 46:09Y podemos
• 46:11caracterizar a la depresión como
• 46:13una tristeza
• 46:15profunda de soledad
• 46:16y aislamiento. Y podemos caracterizar
• 46:19la
• 46:20la ansiedad
• 46:21como una preocupación
• 46:23constante
• 46:24sobre el futuro de
• 46:27sobre nuestro futuro,
• 46:29digo, y que a veces
• 46:30se siente
• 46:31fuera de control.
• 46:32Y a este punto, los
• 46:35estudios muestran que
• 46:37el treinta y cinco o
• 46:38el treinta y seis por
• 46:39ciento de mujeres hispanas con
• 46:41cáncer sufren de
• 46:42ansiedad y el veinticinco por
• 46:44ciento van a sufrir de
• 46:45depresión durante
• 46:46su diagnóstico y su tratamiento.
• 46:49Eso quiere decir que un
• 46:50gran parte de esta populación
• 46:53va a sufrir
• 46:54y va a sentir depresión
• 46:55y ansiedad durante este curso.
• 46:57Y eso vamos a empezar
• 47:01un poquito más y un
• 47:02poquito diferente sobre la ansiedad
• 47:04y la depresión, porque
• 47:05ambos
• 47:06pueden afectar en muchas cosas,
• 47:08incluyendo
• 47:09el proceso de prevención de
• 47:10cáncer. Ansiedad en
• 47:13sí y la ansiedad alta
• 47:14puede ser muy difícil
• 47:16ir a tu cita o
• 47:17llevar a tu productor
• 47:19por el miedo de los
• 47:21resultados.
• 47:22Y esto puede aumentar el
• 47:23riesgo de cáncer sobre tiempo.
• 47:25Igualmente, la depresión puede hacer
• 47:27cosas como salir de tu
• 47:28cama, salir de tu casa
• 47:30y ir al hospital mucho
• 47:32más difícil.
• 47:33Eso, eso puede retrasar
• 47:35el tratamiento y los efectos
• 47:37positivos.
• 47:39También existe un concepto
• 47:41que se llama miedo de
• 47:42la recurrencia de cáncer,
• 47:44que es un preocupación
• 47:46fuerte de que el cáncer
• 47:48regrese.
• 47:49Y este miedo a veces
• 47:51lleva a uno a evitar
• 47:52su cita de seguimiento
• 47:54a lo aún que aumenta
• 47:56la chance de que el
• 47:57cáncer vuelva.
• 48:01Su cáncer también puede afectar
• 48:03su salud mental durante el
• 48:05curso de tratamiento. El tratamiento
• 48:07tiene síntomas
• 48:09físico como cansancio,
• 48:11fatiga, dolor en tu cuerpo,
• 48:13cambios en el sueño y
• 48:14náusea, y también hay síntomas
• 48:16psicológicos, como ansiedad sobre los
• 48:18cambios en tu cuerpo
• 48:20y una desesperanza sobre el
• 48:21futuro. Y ambos
• 48:23síntomas
• 48:24hacen difícil vivir tu vida
• 48:26como tú quieres y participar
• 48:27en las cosas que son
• 48:29más importantes para ti, y
• 48:30eso pueden ser, ser una
• 48:32mamá presente, ser una amiga
• 48:33buena,
• 48:34ser una,
• 48:34ser un una esposa presente.
• 48:37Eso en en turno se
• 48:39reduce
• 48:40a la calidad de vida
• 48:41que tenemos cuando tenemos cáncer.
• 48:45Por lo
• 48:46general, hay grandes barreras para
• 48:48la salud
• 48:49mental para la mujer hispana,
• 48:52y es importante que lo
• 48:53hablamos.
• 48:54En toda la comunidad hispana,
• 48:56aproximadamente dieciocho por ciento de
• 48:58la gente va a necesitar
• 48:59el apoyo de salud mental
• 49:01en algún punto en su
• 49:02vida.
• 49:03Pero de ese dieciocho por
• 49:05ciento, treinta y tres por
• 49:06ciento
• 49:08van a recibir
• 49:09este apoyo durante su vida.
• 49:11Y esto es por muchas
• 49:12razones. Un gran barrera para
• 49:13las mujeres hispana
• 49:16en términos de acceso a
• 49:17salud mental, es discriminación.
• 49:19Frecuentemente
• 49:20se les dice a las
• 49:22mujeres que están exagerando
• 49:24sus síntomas o sus síntomas
• 49:25de
• 49:26dolor, aunque sea emocional o
• 49:28físico, se ignoran o se
• 49:30atribuyen
• 49:31a otras cosas.
• 49:33Y esto crea,
• 49:35por tiempo, estigma
• 49:36alrededor de la salud mental,
• 49:38una creencia,
• 49:39digo,
• 49:40de que
• 49:41aunque algo esté mal,
• 49:43tenemos que ser fuertes y
• 49:45no podemos hablar de lo
• 49:46que está pasando, porque si
• 49:47hablamos de eso,
• 49:49nos consideramos o significa
• 49:51que no nos somos
• 49:54fuertes o buena madre o
• 49:55buena
• 49:56esposa,
• 49:57Y cuando buscamos apoyo de
• 49:58salud mental,
• 50:00es un poquito
• 50:01difícil encontrar el proveedor adecuado
• 50:02que también habla
• 50:04español. Y si trabajamos
• 50:06o, por ejemplo, cuidamos a
• 50:07nuestra
• 50:08familia, se puede ser bien
• 50:09difícil llegar a la cita.
• 50:11Y también hay otros factores
• 50:13relacionados con nuestra comunidad y
• 50:15nuestra cultura.
• 50:16Por ejemplo, nuestra fe religiosa,
• 50:18puede decirnos
• 50:20que tenemos que ser fuertes
• 50:21o
• 50:22hay algunas cosas que no
• 50:23podemos hablar.
• 50:25O los papeles de género
• 50:27pueden hacernos sentir que no
• 50:29podemos enfermar,
• 50:31no
• 50:31podemos sentirnos
• 50:34malos porque tenemos que estar
• 50:35preparadas por nuestro papel,
• 50:37preparada a hacer lo que
• 50:39se necesita hacer para nuestra
• 50:41familia.
• 50:45Pero hay un mensaje bien
• 50:47importante que les quiero comunicar
• 50:50desde la
• 50:51detección de cáncer
• 50:53hasta el punto de
• 50:56tratamiento
• 50:57no tan solo.
• 50:59La depresión y la ansiedad
• 51:00son bastante normales.
• 51:03Ok.
• 51:04So, hay algunas herramientas que
• 51:05tenemos para la salud mental
• 51:10a aumentar
• 51:11el
• 51:12proceso. Y una de esas
• 51:13cosas, como dije anteriormente, es
• 51:16psicooncología.
• 51:17Eso es una disciplina dedicada
• 51:18a la salud mental de
• 51:20los que viven con cáncer,
• 51:21y eso
• 51:22incluye un equipo de psiquiatras,
• 51:24psicólogos y también trabajadores social.
• 51:27También
• 51:28hay una disciplina
• 51:29que se llama psiquiatría, es
• 51:31un tratamiento
• 51:33y no es disciplina que
• 51:34se enfoca en el salud
• 51:35mental, pero por medicamento, que
• 51:37serían
• 51:38apropiadas
• 51:39apropiados
• 51:40para
• 51:41ti. Y esos son aportados
• 51:42por profesionales
• 51:44médicos, digo, como psiquiatra o
• 51:47enfermera.
• 51:49Y también hay psicoterapia.
• 51:51Es una forma de tratamiento
• 51:54para salud mental que va
• 51:56sin medicamento e incluye
• 51:58el apoyo emocional,
• 52:00recursos para manejar la depresión
• 52:02y ansiedad, un proceso de
• 52:04aumentar
• 52:04tu autoconciencia.
• 52:06Y
• 52:07también esto pasa
• 52:09con o se puede hacer
• 52:10con
• 52:11varias profesionales que son licenciados,
• 52:14con un psicólogo, aconsejadores profesionales,
• 52:17trabajador social.
• 52:22Una variedad de psicoterapia
• 52:24es la terapia cognitivo
• 52:27conductual y eso se enfoca
• 52:28en las relaciones
• 52:29entre cómo cómo nos pensamos,
• 52:33nuestras emociones y cómo uno
• 52:34se
• 52:35comporta. En esta terapia desarrolla
• 52:37un proceso de evaluar
• 52:39tu pensamiento ansioso y ver
• 52:41cuáles son o cuántos realistas
• 52:43son.
• 52:45También desarrolla estrategias
• 52:47para participar en actividades que
• 52:48son importantes para ti,
• 52:50pero a través de maneras
• 52:52pequeñas que pueden
• 52:53ser exitosas para ti. Y
• 52:56también aprendes a nombrar y
• 52:57expresar tus emociones en este
• 52:59proceso.
• 53:00Durante el proceso de cáncer
• 53:01vas a tener muchas
• 53:03emociones y todas son válidas.
• 53:04Puedes
• 53:06estar enojada y aún así
• 53:08ser buena madre.
• 53:10Puedes estar
• 53:11triste y aún así tener
• 53:13esperanza para tu futuro. Y
• 53:15evitar tus emociones puede causar
• 53:17más frustración todavía y depresión
• 53:19en el futuro.
• 53:23Ok. Algunas
• 53:25estrategias
• 53:26que que son importantes
• 53:27para también ayudarla
• 53:29a manejar la depresión y
• 53:30la ansiedad incluyen
• 53:32algo como
• 53:33la relajación.
• 53:34So, esto no significa
• 53:36que siempre se tiene que
• 53:38relajar o ser positiva,
• 53:41simplemente significa que cuando sientes
• 53:43pánico,
• 53:45la relajación puede significar
• 53:46enfocarte en tu respiración.
• 53:48Esto le envía algo simple
• 53:50y
• 53:51directo así, al enviar un
• 53:52señal a tu cerebro
• 53:54que dice que aunque
• 53:56te sientes
• 53:57ansioso ahora, no estás en
• 53:59peligro.
• 54:00Otra herramienta útil es reconocer
• 54:02las sensaciones
• 54:03en tu cuerpo y preguntarte
• 54:06cómo tú te sientes. So,
• 54:07por ejemplo, ¿cómo se siente
• 54:08tu cuerpo cuando estás ansiosa?
• 54:10¿Cómo se siente tu cuerpo
• 54:12cuando estás cansada o fatigada?
• 54:14Y preguntarte si necesito tomar
• 54:16las cosas más suaves o
• 54:17tomar más tiempo para descansar
• 54:19mi cuerpo antes
• 54:21de hacer lo que tengo
• 54:22que hacer.
• 54:23La psicoterapia
• 54:24también te puede ayudar a
• 54:26encontrar tu ritmo. No hay
• 54:28direcciones que vienen con algo
• 54:29y alcance.
• 54:31No hay una manera perfecta
• 54:32de hacer esta cosa. Enfrentar
• 54:34las cosas paso a paso,
• 54:36un día a la vez,
• 54:37te puede ayudar a seguir
• 54:39adelante
• 54:40sin sentirte ahogada.
• 54:44Ok.
• 54:46So, como te dije,
• 54:48no importa en qué parte
• 54:49del proceso esté, que es
• 54:51bastante normal
• 54:53sentirte
• 54:54perdida,
• 54:55ansiosa,
• 54:58frustrada.
• 55:00En este proceso es bien
• 55:01importante
• 55:02escucharte a ti misma y
• 55:04lo que
• 55:05tu cuerpo necesita, lo que
• 55:06tú necesitas en este proceso,
• 55:08identificar tu comunidad, los que
• 55:10te van a dar apoyo,
• 55:12identificar cuáles son tus valores,
• 55:14qué es importante para mí,
• 55:16por qué sigo luchando en
• 55:17este proceso.
• 55:18Aún
• 55:19cuando te sientes mal,
• 55:21es importante seguir encontrando las
• 55:23cosas más sencillas
• 55:25y significativas
• 55:27para ti, y
• 55:29seguir participando
• 55:30en ella. Y pueden ser
• 55:32los más sencillos, pueden ser
• 55:34levantarte a hacer tu cafecito
• 55:35por la mañana,
• 55:37ir a caminar,
• 55:39hablar con un familiar.
• 55:41También es importante mantenerte,
• 55:43mantén
• 55:44mantenerte,
• 55:46digo,
• 55:46conectada con tu equipo médico,
• 55:48con tu tu
• 55:50terapeuta, si tienes uno, tu
• 55:52comunidad y contigo misma. Como
• 55:54dije, este proceso no es
• 55:55fácil, pero es bien importante
• 55:57enfocarte en ti y en
• 55:59tu salud mental, y haciendo
• 56:00eso te va a ser
• 56:02más dispuesta a ser presente
• 56:04y
• 56:05fuerte en tu vida.
• 56:07Tengo algunas
• 56:09servicio
• 56:10comunitario, como dije, la clínica
• 56:12mía,
• 56:13que promovemos
• 56:16psicoterapia a corto plazo, igual
• 56:17como un una organización
• 56:20que se llama Ant's Please,
• 56:21que
• 56:23me que son bastante buena
• 56:25gente. También prohíben
• 56:28psicoterapia a corto plazo y
• 56:29también hay la Clínica hispana
• 56:31que tiene psicoterapia y psiquiatría
• 56:35para los que
• 56:36son hispanos en la comunidad
• 56:38y ofrecen servicios en largo
• 56:40plazo. Muchísimas gracias por su
• 56:42tiempo. Yo sé que cubrimos
• 56:44muchas cosas, so
• 56:45si tienen preguntas,
• 56:46podemos
• 56:48ponerlo en mente
• 56:50y y empezar a contestar.
• 56:53Gracias a todos.
• 56:56Muchas gracias, doctor Cartagena, y
• 56:59quiero
• 56:59agradecerle a todos a los
• 57:01colegas panelistas del día de
• 57:02hoy por
• 57:04estar aquí en brindar esta
• 57:06información a a todas nuestras
• 57:07de habla
• 57:09español.
• 57:11Hay una pregunta en el
• 57:13chat.
• 57:15Sí, hay hay una
• 57:17pregunta al respecto de las
• 57:19miomas uterinos.
• 57:21Disculpe si no entiendo completamente
• 57:24la pregunta, pero
• 57:25está hablando
• 57:27sobre lo que pasa con
• 57:28miomas uterinos después de la
• 57:30menopausia
• 57:32y no puedo comentar
• 57:34específicamente sobre su caso, pero
• 57:36en general,
• 57:37sabemos que en muchos casos
• 57:39las miomas o fibromas
• 57:41de del útero
• 57:43pueden disminuir,
• 57:44bajar en tamaño
• 57:45después de la menopausia,
• 57:47pero no todos,
• 57:48y es importante
• 57:50seguir con las citas, con
• 57:52el seguimiento con el ginecólogo
• 57:54para asegurar que que este
• 57:56proceso está estable o mejor,
• 57:59y asegurar que no hay
• 58:00otro otra preocupación sobre lo
• 58:02que está pasando en el
• 58:03útero si no necesita más
• 58:05chequeo como imágenes, sonograma
• 58:08ecografía o biopsia.
• 58:10Si si no estoy contestando
• 58:11la pregunta exactamente avísame y
• 58:13puedo
• 58:14hablar un poquito más sobre
• 58:15eso.
• 58:22Hubo otra pregunta a través
• 58:25de de Q and A,
• 58:27dice hija de madre con
• 58:28cáncer de mama a sus
• 58:29cincuenta y siete años, ¿qué
• 58:30riesgo corro? ¿Qué cuidado debo
• 58:31tener?
• 58:32Esta pregunta
• 58:33no no entró en el
• 58:34en el
• 58:36chat
• 58:37webinar, pero la
• 58:38respuesta que
• 58:40le di es cuando tienes
• 58:41un familiar directo como madre,
• 58:43hermana o hija,
• 58:45el riesgo aumenta
• 58:46comparado a la población general.
• 58:49Usualmente la mamografía se recomienda
• 58:52para la población general a
• 58:53partir de los cuarenta años
• 58:55y se debe repetir
• 58:56anualmente.
• 58:57Hay varias
• 58:59pautas, pero esa es la
• 59:00pauta que nosotros seguimos y
• 59:01recomendamos.
• 59:02En casos con familiares directos,
• 59:05se recomienda a veces empezar
• 59:06diez años
• 59:07anterior
• 59:08al diagnóstico
• 59:10de ese familiar directo,
• 59:12pero si es después de
• 59:13los cuarenta, lo que venga
• 59:14primero, ya sea diez años
• 59:16antes que el familiar directo,
• 59:17que aquí serían cuarenta y
• 59:19siete, se empieza a los
• 59:20cuarenta, que es el el
• 59:21la recomendación. Y bueno, el
• 59:23autoexamen
• 59:24mensual es el el examen
• 59:27anual con mamografía a los
• 59:28cuarenta con el ginecólogo,
• 59:30y dependiendo del árbol genealógico
• 59:32y cuánto otros cáncer hayan
• 59:33en la familia,
• 59:35considerar los estudios genéticos, como
• 59:37mencioné, la mayoría de los
• 59:38cáncer de seno son
• 59:40esporádicos y no están relacionados
• 59:42a a mutaciones genéticas, solo
• 59:44un cinco por ciento. Entonces,
• 59:45todo dependería de cuántos familiares
• 59:47estén
• 59:48involucrados con otros cáncer.
• 59:53¿Ok? Bueno, no no veo
• 59:54más preguntas en el chat.
• 59:58Es
• 59:59pasada la una.
• 01:00:01De tener más preguntas, siéntanse
• 01:00:03libre de conectar con nosotros
• 01:00:05y, bueno, les agradecemos de
• 01:00:07antemano por haber estado en
• 01:00:08este taller.
• 01:00:09Espero que les haya sido
• 01:00:11útil y, bueno, miramos en
• 01:00:12el futuro
• 01:00:14de repetirlo de ser posible.
• 01:00:19Muchas gracias a todos.
• 01:00:21Gracias.
• 01:00:22Gracias.